FOMU MADAI - 10
JAMHURI YA MUUNGANO WA TANZANIA
MAHAKAMA YA TANZANIA
Katika Mahakama ya Mwanzo ya Wilaya ya
Kituo cha Mkoa
Shauri la Madai/Ndoa Na. /20
Jina la Mdai Jinsia
Makazi Umri
Anuani ya Makazi Kazi
Simu Barua Pepe
Jina la Mdaiwa Jinsia
Makazi Umri
Anuani ya Makazi Kazi
Simu Barua Pepe
MAOMBI YA KUTENGUA USHAHIDI WA UPANDE MMOJA
(Kanuni ya 29 ya Kanuni za Utaratibu wa Mashauri ya Madai Mahakama za Mwanzo)Sababu za mdaiwa ya kutengua Ushahidi wa upande mmoja:-
...................................................................................................
Nathibitisha kwamba yote niliyoeleza hapo juu ni kweli kwa kadri nijuvyo.
Tarehe Mwezi Mwaka
Sahihi ya mdaiwa
Imepokelewa leo hii Tarehe.............Mwezi.................Mwaka................
Sahihi ya Karani wa Mahakama